包茎:由于包皮的内外板交接处狭窄环的存在,导致包皮不能上翻至露出龟头,即为包茎。可分为生理性包茎和真性包茎。生理性包茎是指新生儿包皮内面和龟头表面有轻度粘连,阻碍包皮翻转至冠状沟,生后2~3年内随着上皮粘连被吸收而自然消失。真性包茎指三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。有时包皮口小如针尖,妨碍阴茎发育,排尿时尿液在包皮内积聚,使包皮膨大如球。这种包茎需在学龄前作包皮环切术,否则容易引起包皮龟头炎、尿道外口狭窄。
包皮过长:是指包皮覆盖全部阴茎头,而包皮口并不小,可以上翻显露出阴茎头。对于包皮过长的认定,目前医学界没有一个绝对的标准,从而导致不同医生对包皮过长的认定和手术指征的把握有很大差异。通常,孩子年幼时龟头前方一定量包皮堆积、包皮过长是相当常见的现象,随着年龄增大,特别是青春期后,阴茎头会逐渐外露。但有很多报道显示包皮过长孩子在包皮环切术后可以减少龟头炎、包皮炎、尿路感染、远期阴茎头癌、女性子宫颈癌等疾病的发生率,虽然不同医生对包皮过长的认定和手术指征的把握方面难以统一,但对于同时存在不明原因尿路感染、反复包皮龟头炎、包皮前端存在小肿块的孩子,手术肯定是有帮助的。
最佳手术时机:包茎和包皮过长均可通过包皮环切术治疗。在国外部分医院婴儿刚出生时就行包皮环切手术治疗。我国大部分学者认为患儿在1岁至学龄前期间做手术比较合适。