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中国出生缺陷干预救助基金会关于小鹿妈妈孕产妇健康保障公益项目采用单一来源采购方式的情况说明

发布时间:2023-12-19

中国出生缺陷干预救助基金会联合阿里巴巴公益、阿里健康公益联合发起小鹿妈妈孕产妇健康保障公益项目。项目计划为经济欠发达地区的20-50岁(含)育龄妇女提供孕期检查保障服务,切实提升孕产妇产检意愿,提升产检意识,降低重症出生缺陷患儿出生率。

首期以河北巨鹿、四川康定、贵州雷山3县为试点启动。项目组将通过统一为全县20-50岁(含)经县域项目管理机构认定的育龄妇女购买小鹿妈妈公益保险,建立保险保障档案,项目经费由项目组承担,不收取受益人任何保险费用,当受益人完成保险指定产检产筛项目,即为受益人提供医疗费用的报销,具体分为以下三点:(1)为该县符合条件的育龄妇女提供5次标准化产检保障,对自费部分进行保险赔付,上限为保险金额2000元;(2)为高危孕产妇提供产前筛查及诊断检查自费部分进行赔付,预产期在35周岁以下的孕产妇无创DNA产前检查自费部分赔付比例80%、羊水穿刺检查自费部分赔付比例80%;预产期在35周岁及以上的孕产妇无创DNA产前检查自费部分赔付比例50%,羊水穿刺自费部分赔付比例80%,赔付上限为保险金额3000元。(3)为高风险孕产妇遗传基因检提供自费部分进行80%的赔付,上限为保险金额5000元。经项目前期走访调研三个县,预计符合条件育龄妇女108648人,平均保费11.10元/人。

项目组自2023年10月8日-18日,通过官网公示招募保险服务商在公示期内无服务商自主相应。后项目组通过单项约谈服务商、市场调研等形式项目组对市场上商业保险进行调研,情况分为以下三类:

(1)保险范畴多为出生缺陷第三级预防,即分娩后针对胎儿的部分出生缺陷病种保险。

(2)保费较高,根据投保人年龄,保费由1000元-2000元不等且仅针对胎儿患有出生缺陷疾病。

(3)未能实现出生缺陷二级预防孕产检保障需求。针对孕妇的保险范围多为妊娠疾病津贴、难产津贴等,根据投保人年纪由150元/人-500元/人不等。

经项目组调研,商业保险提供的未能实现小鹿妈妈公益保障项目所需的孕期产检、产筛及产前诊断的需求,且保费经额高于项目保费11.10元/ 人,不限年龄的公益服务范畴。

综合商业保险公司的类型及规模,为确保公益保险项目的公益性和安全性,项目组对保险公司资质及规模进行了如下要求:

(1)承担本次公益项目的保险公司需受财政部管辖的中央企业。

(2)配备专业保险服务团队,为小鹿妈妈孕产妇健康保障公益项目提供精算及理赔服务。

(3)保险公司需要在项目三个县域设有分支机构,可设立线下理赔点,由专人支持项目推进理赔。

(4)2021年-2023年,保险公司需要具有与同类基金会开展公益保险项目落地执行经验,运营的公益项目合同金额在10000万以上。

同时,项目组对同类型公益保险项目进行调研,如中国乡村发展基金会开展的顶梁柱健康公益保险【慈善中国公开募捐备案编号5310000050000784XYA22004】;加油宝贝——儿童健康保障项目;中国妇女发展基金会开展的“加油木兰”——女性公益保险项目【慈善中国公开募捐备案编号:53100000500012016TA20009】。

项目组对上述项目模式、落地执行的保险公司进行了约谈,核验公司资质及项目协议等,中国人寿财产保险股份有限公司符合项目组对保险服务商的初步。根据《中国出生缺陷干预救助基金会采购管理办法》,项目预算超过100万需要开展公开招标,因前期招募无机构响应,市场调研无其他机构符合,故采用单一来源采购的方式开展招标工作。

 

中国出生缺陷干预救助基金会

2023年12月19日


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